Obniżona czynność nerek – zespół Fanconiego
W klinice czasami pojawiają się rzadsze zespoły. Niedawno przyjęto do nas pacjenta, którego poproszono rozpoznanie zespołu Fanconiego w innej klinice – ale brakowało im specjalistycznego sprzętu do dalszej diagnostyki – i tak trafiło w nasze ręce. Do tego pacjenta wrócę później w tym wpisie.
Zajazd fortegnels
Zespół Fanconiego to stan, w którym kondycja nerek psa jest zmniejszona, co powoduje zmianę wchłaniania zwrotnego, między innymi glukozy, aminokwasów, wodorowęglanów, potasu i fosforanów. Nieleczone może to mieć poważne konsekwencje. Regulacja kwasowo-zasadowa staje się niezrównoważona, ponieważ nerki wydalają ważne elektrolity, które są niezbędne do utrzymania tej równowagi.
Dużo sika i pije
Głównym powodem, dla którego właściciel zauważa nieprawidłowości, jest częste oddawanie moczu i picie przez psa. W języku medycznym nazywa się to poliurią i polidypsją. W przypadku podejrzenia należy skontaktować się z lekarzem weterynarii, który zbada przyczynę.
Może dotyczyć wszystkich ras
Niewydolność nerek może być dziedziczna u niektórych ras – takich jak basenji, shiba inu i inne małe rasy. Jednak częściej występuje ona w postaci nabytej i dlatego może dotyczyć wszystkich ras. Mechanizm leżący u podłoża tej choroby nie jest dobrze poznany – uważa się jednak, że istnieje związek między zespołem Fanconiego a suszonymi przysmakami. Powszechne doniesienia wskazujące na ten związek to fakt, że przysmaki te są wykonane z suszonego kurczaka, kaczki lub słodkich ziemniaków i są importowane z Azji. Wykazano, że ten rodzaj nabytej choroby ma przeważnie charakter przejściowy – o różnym nasileniu. Może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy – ale u niektórych osób może również dojść do trwałego uszkodzenia nerek.
Do typowych objawów i oznak zespołu Fanconiego u psów należą:
- Zwiększone pragnienie (polidypsja): Pies będzie pił więcej wody niż zwykle ze względu na zwiększone wydalanie wody z moczem.
- Zwiększone oddawanie moczu (wielomocz): Częste oddawanie moczu często następuje po zwiększonym pragnieniu.
- Cukier w moczu (glukozuria): Zespół Fanconiego powoduje wyciek glukozy (cukru) do moczu – można to wykryć za pomocą badań moczu.
- Chude psy: Z powodu utraty składników odżywczych i elektrolitów w moczu, pies może stopniowo tracić na wadze i stawać się szczuplejszy.
- Brak równowagi elektrolitowej: U psów z zespołem Fanconiego może również wystąpić niski poziom potasu (hipokaliemia), niski poziom fosforu i kwasica metaboliczna.
- Odwodnienie: Ze względu na zwiększone oddawanie moczu i utratę elektrolitów problemem może być odwodnienie.
Nasza pacjentka Nelly
A teraz wróćmy do naszej pacjentki Nelly – małej, czteroletniej suczki, której świat nagle wywrócił się do góry nogami. Jej właścicielka zauważyła, że zaczęła oddawać mocz i pić duże ilości płynów. Została skierowana z innej lokalnej kliniki do NMBU w Oslo – ale ostatecznie została stamtąd wypisana i wróciła do domu, do swoich właścicieli mieszkających w Larviku.
Ponieważ zarówno diagnostyka, jak i monitorowanie w dużej mierze obejmują pomiary gazometrii krwi, suczka została skierowana do nas, do A-Vet, ponieważ dysponujemy niezbędnym sprzętem. Podobnie jak tysiące innych pacjentów z zespołem F.U., Nelly również otrzymywała suszone przysmaki z kurczaka. Niestety, była jedna rzecz, która dodatkowo komplikowała jej sytuację – Nelly była w ciąży, gdy postawiono diagnozę. Przez długi czas nie było pewności, czy będzie w stanie urodzić dziecko, a tym bardziej karmić piersią, ponieważ wymaga to dużo energii.
Odważny mały szczeniak
Nelly miała gorszy stan ogólny – piła i oddawała mocz w dużych ilościach, kiedy trafiła do nas. Początkowo codziennie otrzymywała kroplówki dożylne – ale stopniowo, coraz lepiej radziła sobie sama. Mijały tygodnie, a wyniki badań na szczęście wyglądały coraz lepiej. Chociaż planowane cesarskie cięcie byłoby dla Nelly najbezpieczniejszą opcją, z kilku powodów musiała urodzić naturalnie. Całodobowa klinika była gotowa do pomocy w razie komplikacji. Przeżyła poród bez żadnych problemów – ale szczeniak niestety urodził się martwy.
Nelly była bardzo odważna po stracie szczeniaka i teraz prawie całkowicie wróciła do dawnego siebie. Najnowsze badania wykazały również, że Nelly jest już prawie całkowicie zdrowa. Musimy zatem powiedzieć, że ostatecznie okazała się to bardzo mała słoneczna historia!
