Badanie chorób wewnętrznych psów i kotów

Badanie chorób wewnętrznych psów i kotów

Medycyna wewnętrzna obejmuje między innymi choroby przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, dróg moczowych, trzustki, układu hormonalnego, krwi i układu odpornościowego. Wiele chorób wewnętrznych powoduje niespecyficzne objawy, dlatego w celu ustalenia przyczyny konieczne może być połączenie kilku badań.

Ocena stanu zdrowia w klinice weterynaryjnej A-Vet jest dostosowana do indywidualnych potrzeb psa lub kota. Zaczynamy od wywiadu i badania klinicznego, a następnie na podstawie uzyskanych wyników dobieramy odpowiednie badania krwi, moczu, obrazowe lub inne.

Kiedy ocena internistyczna może być wskazana?

Ocena internistyczna może być wskazana zarówno w przypadku ostrych objawów, jak i problemów, które rozwinęły się stopniowo lub nawracają z czasem.

• Wymioty lub biegunka.
• Utrata masy ciała lub zmiana apetytu.
• Zwiększone pragnienie lub częstsze oddawanie moczu.
• Letarg, osłabienie lub zmniejszony poziom aktywności.
• Gorączka lub nawracające epizody choroby.
• Zmiany w moczu lub problemy z oddawaniem moczu.
• Nieprawidłowe wyniki poprzednich badań krwi lub moczu.
• Podejrzenie choroby wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, trzustki lub układu hormonalnego.

Objawy nie są specyficzne dla konkretnej choroby. Celem badania jest zatem ustalenie, które układy narządów mogą być zaangażowane i jakie dalsze badania są najbardziej istotne.

Jak przeprowadzane jest śledztwo?

Ocena rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego. Informacje o tym, kiedy pojawiły się objawy, jak się rozwinęły, o apetycie, chęci picia, oddawaniu moczu i stolca, przyjmowanych lekach i wcześniejszych chorobach mogą być istotne dla zawężenia możliwych przyczyn.

Następnie lekarz weterynarii bada zwierzę i ocenia między innymi stan ogólny, błony śluzowe, węzły chłonne, serce i płuca, jamę brzuszną, temperaturę i inne istotne wyniki. Na podstawie tej oceny ustalana jest dalsza diagnostyka. Nie wszyscy pacjenci wymagają wszystkich rodzajów badań.

Diagnostyka laboratoryjna w A-Vet

A-Vet posiada własne laboratorium z kilkoma urządzeniami analitycznymi, które umożliwiają badanie wielu próbek krwi i moczu bezpośrednio w klinice. Jest to szczególnie przydatne w przypadku ostrych chorób i gdy potrzebujemy szybkich wyników badań, aby zaplanować dalszą diagnostykę lub leczenie.

Zakres wykonywanych badań zależy od objawów pacjenta i celu, jaki lekarz weterynarii chce zbadać. Wynik badania zawsze bierzemy pod uwagę w kontekście wywiadu, badania klinicznego i wszelkich innych ustaleń diagnostycznych.

Hematologia

Badanie hematologiczne dostarcza informacji o czerwonych i białych krwinkach oraz płytkach krwi. Analiza może pomóc w wykryciu między innymi anemii, reakcji zapalnych, niektórych infekcji i zmian w płytkach krwi.

W razie potrzeby analizujemy również rozmazy krwi pod mikroskopem. Pozwala to na dokładniejsze zbadanie komórek krwi i weryfikację wyników automatycznej analizy.

Biochemia i elektrolity

Biochemiczne badania krwi służą między innymi do oceny czynności wątroby i nerek, stężenia białek, poziomu cukru we krwi i szeregu innych parametrów. Elektrolity, takie jak sód i potas, mogą być istotne w takich przypadkach jak wymioty, biegunka, choroby nerek, zaburzenia hormonalne oraz u pacjentów w stanie ostrym.

Wyniki należy interpretować zbiorczo. Pojedynczy podwyższony lub obniżony wynik nie musi oznaczać choroby konkretnego narządu.

Gazometria i stan równowagi kwasowo-zasadowej we krwi

Analiza gazów we krwi może dostarczyć informacji między innymi o stanie równowagi kwasowo-zasadowej, a w zależności od próbki i analizy, także o zmianach w oddychaniu i metabolizmie. W połączeniu z pomiarami elektrolitów, analiza ta może być szczególnie przydatna w ocenie pacjentów w stanie ostrym, terapii płynowej i intensywnej terapii.

Badanie moczu

Badania moczu mogą dostarczyć istotnych informacji zarówno o układzie moczowym, jak i chorobach innych narządów. Możemy między innymi ocenić stężenie i skład chemiczny moczu oraz zbadać osad moczu pod kątem obecności komórek, kryształów, bakterii i innych nieprawidłowości.

W klinice A-Vet stosujemy automatyczną analizę moczu i, w razie potrzeby, dodatkowo oceniamy próbkę pod mikroskopem. W przypadku podejrzenia bakteryjnego zakażenia dróg moczowych wskazane może być wykonanie posiewu i badania lekowrażliwości.

CRP i SAA

CRP i SAA to białka ostrej fazy, których poziom może wzrastać podczas stanu zapalnego. Pomiary te można stosować w połączeniu z wynikami badań klinicznych i innymi badaniami do oceny stopnia i rozwoju procesu zapalnego, a także mogą być przydatne w dalszej obserwacji.

Samo oznaczenie poziomu CRP i SAA nie pozwala na stwierdzenie, co było przyczyną stanu zapalnego, dlatego też wyniki należy interpretować łącznie z pozostałymi badaniami.

Hormony i analizy metaboliczne

W przypadku podejrzenia chorób hormonalnych lub metabolicznych możemy wykonać odpowiednie analizy. Może to obejmować oznaczenie tyroksyny (T4) w przypadku oceny metabolizmu oraz fruktozaminy w przypadku diagnozowania lub monitorowania cukrzycy.

To, które badania hormonalne są istotne, zależy od objawów, rodzaju choroby, wieku i innych wyników badań laboratoryjnych. Niektóre choroby hormonalne wymagają bardziej szczegółowych badań lub protokołów badań.

Trzustka

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki, objawy, wyniki badań klinicznych i badania laboratoryjne ocenia się łącznie, często w połączeniu z ultrasonografią. W razie potrzeby możemy oznaczyć markery specyficzne dla trzustki, które są elementem rozpoznania. Regularne pomiary amylazy lub lipazy ogólnej same w sobie nie są wystarczające do rozpoznania zapalenia trzustki u psów i kotów.

Koagulacja

W przypadku podejrzenia zaburzeń krzepnięcia, możemy zbadać zdolność krwi do krzepnięcia. Może to być istotne w przypadku niewyjaśnionego krwawienia, przed niektórymi zabiegami lub w przypadku podejrzenia zatrucia trutką na szczury, która jest środkiem przeciwzakrzepowym.

Testy na choroby zakaźne

Jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie kliniczne, możemy wykonać testy na szereg chorób zakaźnych. Aktualne badania mogą obejmować testy na boreliozę, erlichiozę, dirofilariozę, lambliozę, FIV, FeLV i parwowirusa.

Wybór odpowiedniego testu zależy między innymi od objawów, ryzyka infekcji, historii podróży oraz etapu choroby, w którym pobrano próbkę. W razie potrzeby próbki są wysyłane do zewnętrznego laboratorium w celu przeprowadzenia bardziej specjalistycznej diagnostyki.

Mikroskopia i cytologia

Mikroskopia jest wykorzystywana między innymi do oceny rozmazów krwi, moczu, próbek skóry i ucha oraz próbek komórek z guzków lub innych zmian. Cytologia może w wielu przypadkach dostarczyć szybkich i użytecznych informacji na temat stanu zapalnego, infekcji lub zmian komórkowych.

Pomiar progesteronu

Wykonujemy również pomiary progesteronu u psów. Jest to wykorzystywane głównie w kontekście reprodukcji i może pomóc w określeniu czasu owulacji oraz zaplanowaniu krycia lub inseminacji.

RTG i USG podczas badań internistycznych

Badania laboratoryjne nie zawsze dają pełną odpowiedź. W przypadku wielu schorzeń wewnętrznych łączymy zatem badania krwi i moczu z diagnostyką obrazową.

Zdjęcia rentgenowskie mogą być wykorzystywane do badania klatki piersiowej i jamy brzusznej, ujawniając zmiany wielkości narządów, obecność płynu, ciał obcych i innych nieprawidłowości. Ultrasonografia pozwala na bardziej szczegółowe badanie budowy i ruchu narządów i jest wykorzystywana między innymi do oceny wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek, pęcherza moczowego, przewodu pokarmowego, trzustki i innych struktur jamy brzusznej.

Ultradźwięki można również stosować jako narzędzie pomocnicze, gdy zachodzi potrzeba pobrania próbek komórek, płynów lub moczu bezpośrednio z określonych obszarów.

Sprzęt diagnostyczny w klinice

Nasze laboratorium składa się z kilku uzupełniających się urządzeń analitycznych. Wykorzystujemy m.in. IDEXX Catalyst Dx do biochemii klinicznej, IDEXX ProCyte Dx do hematologii, IDEXX SediVue Dx do osadu moczu, IDEXX Coag Dx do badań krzepnięcia oraz IDEXX VetStat do analizy gazometrii i elektrolitów we krwi.

Wykorzystujemy również analizator Eurolyser VET-CUBE do wybranych analiz, które można wykonać w klinice. O rodzaju analiz decyduje lekarz weterynarii w zależności od konkretnego problemu.

Więcej o klinice możesz przeczytać tutaj nowoczesny sprzęt diagnostyczny.

Kiedy wysyłamy próbki do zewnętrznego laboratorium?

Nie wszystkie analizy mogą lub powinny być wykonywane w klinice. W razie potrzeby wysyłamy próbki do zewnętrznych laboratoriów weterynaryjnych, w tym IDEXX i Laboklin. Zapewnia to dostęp do szerokiego zakresu specjalistycznych analiz, m.in. diagnostyki hormonalnej, chorób zakaźnych, patologii, cytologii i innych badań specjalistycznych.

Wybór pomiędzy analizą w klinice a analizą w zewnętrznym laboratorium zależy od tego, jakie badanie jest konieczne, jak szybko ma zostać uzyskana odpowiedź i jaka metoda analizy najlepiej sprawdzi się w danym problemie.

Ocena dostosowana do indywidualnego pacjenta

Choroby wewnętrzne bywają łatwe do zdiagnozowania, ale czasami, zanim przyczyna stanie się jasna, konieczne są liczne badania i obserwacja. Dlatego staramy się pracować krok po kroku i dobierać badania, które mogą dostarczyć istotnych informacji na każdym etapie dochodzenia.

Jeśli zwierzę miało już wykonane badania krwi, moczu lub badania obrazowe w innej klinice, dobrze jest przed konsultacją zapoznać się z wynikami poprzednich badań i dokumentacją medyczną.

Skontaktuj się z A-Vet, jeśli masz pytania lub chcesz umówić się na badanie wewnętrzne.